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【力荐】日本有一本漫画,描述了儿科医生的痛苦

每日医学资讯 2018-09-16 09:36:18

日本著名漫画家佐藤秀峰以一部漫画《医界风云》做出了解答:此书用两个章节,讲述了一个充满理想的名门医校毕业生斋藤,实习时被医学伦理和现实打脸的故事,把儿科医生的苦逼生活、每天面临的心灵煎熬入木三分地刻画了出来。

单从漫画来看,日本的医疗现状似乎也和中国差不多,医生的痛苦也一样;唯一不同的是,他们不用担心随时被人砍。

【新生儿重症监护室】稍有差池,他们便会死掉!

在这部漫画的前几个章节,主人公斋藤得罪了院内领导和教授,于是被发配最苦最累最边缘的科室【NICU】,就是小儿重症监护室……

斋藤来到【NICU】,立即被这里唯一的一个医生高砂来了个下马威,问他认为【NICU】是什么地方?

斋藤回答这不就是照顾新生婴儿的地方。

高砂医生一脸阴冷的和他说:“【NICU】是个可能跨越了人类领域的地方。”

斋藤同学不相信,遇到 NICU 的护士姐姐,护士姐姐像许久没有看到活的生物一样,很开心的对斋藤说:“最近的实习医生,都集中在耳鼻科、眼科,这些轻松的部门上,人人都视小儿科,尤其是 NICU 为畏途,这两年都没有实习医生来过呢”

斋藤同学第一次进入【NICU】的病房深深的被震撼了,因为这里的早产儿这么小,这么脆弱,虽然心里有准备,但是实际看到一排排暖箱中比手掌大不了的早产儿,还是被心灵触动到了。

当然还没有时间让斋藤同学的心灵平复,马上警铃大作,有个新生儿呼吸停止了!于是高砂医生一个箭步抓上斋藤同学去进行新生儿抢救。


高砂医生对斋藤狂喊:“别发呆,快准备升压剂啊!”

斋藤回答:“是!是!”赶紧手忙脚乱的准备药物

高砂医生喊到:“多巴胺每份 4 伽马,然后混入 5 伽马多巴酚丁胺!”

斋藤拿起针筒准备吸出药物,但是突然呆住了,因为..唉,伽...马?是什么?

高砂医生冷冷的说:“1 微克=1 伽马。”

斋藤呆住了:一微克即一百万分之一克。

高砂医生痛骂他:“别东张西望!!稍有差池,他们便会死掉”

斋藤冷汗直流,用最细的针筒吸出应有的计量,然后一回头,发现高砂医生在一边对听诊器哈气。

"准...准备...高砂医生你在做什么!?"

"我在弄暖我的听诊器...这些早产儿...胸部只要接触到冷冰冰的听诊器,心脏便有可能停止运作....”

经过一晚上惊心动魄的新生儿抢救后,斋藤同学瘫坐在地上,他第一次对【NICU】有了深深的了解……


【小儿科】你绝不能沉迷于个人感情

如果说之前【NICU】的高砂医生还是面冷内热比较热血,【小儿科】的富安医生则是极端的理性“冷酷”,绝不沉迷于个人感情。

主人公斋藤同学来小儿科第一天就疯了,因为熊孩子对他来说像外星人一样,大部分时间都在哄他们被折腾死,儿科诊室里面闹哄哄和菜市场没两样,充满小孩高分贝的哭闹声。

斋藤同学累了一白天已经快晕厥了,但是他还不知道,白天真的太轻松了,晚上的小儿科才是噩梦,因为成人自己的感冒可以忍到第二天,但是却不能把孩子丢了不管,所以会第一时间带来看,斋藤为一个急症儿看病,旁边别的家长们抱着孩子大声扯拉着他嘶吼:“让开,让我们孩子先看!”“什么!看别的孩子?我的孩子不用看了么?”

(和中国一模一样有没有?)

崩溃的斋藤同学问富安医生,为什么医院不增派小儿科的人手?

富安医生说:“小儿科是赤字部门,不可能再多分派人手。”

斋藤反驳:“可是有那么多病人付费看病啊。”

富安医生又高冷地回答:“小孩的诊疗要花上比大人多好几倍的功夫和人事费用,不管再怎么努力,也无法摆脱赤字的。”

“又忙碌又赤字,所以想当小儿科医生的人越来越少,甚至最近 5 年全日本本来有 300 家以上的医院废除小儿科。”富安医生继续说:“小儿科医生有值夜班,还有夜间诊疗的医院,真的可以说屈指可数,全日本有小儿科的医院大概有 3500 家,可是在这些医院上班的,只有 8000 人,一家医院平均有 2 个小儿科医生。”

斋藤惊讶:“只有 2 个人?”

“我们医院小儿科有 23 个人,这里是少数照顾小儿科的医院之一,4 岁以下的幼儿全日本有 589 万人,只有少数几家医院负责照顾这 589 万人,晚上一间医院找照顾几万人,换句话说,今晚我们两个要负责几万个人。”富安医生很淡然。

“这种事....有可能办到么?”斋藤又开始冒冷汗。


富安医生露出了 BOSS 一样邪魅的笑容:怎么可能办到!!

又是一个极其崩溃忙碌的小儿科夜晚,斋藤医生问了一个很直接的问题:“既然无法增加小儿科人手,我也知道我们忙不过来,那遇到有危重急诊的小孩怎么办?”


富安医生又冷酷地打击了斋藤同学的圣母心,他对斋藤说:“对医生来说,可以分成两个阶段。第一阶段,追求理想的阶段,而接下来第二阶段,就是放弃一切,只是持续默默地为当前的病人诊疗的阶段。”

斋藤同学沉默了...有点反驳但是又胆怯,他偷偷的问:“富安医生你现在是第二阶段了么?”

富安医生沉默许久,最后终于说:“...我只能说...迟早医生会进入第二阶段....”

这天晚上,富安医生接到急救中心电话,让他收留一个痉挛的2岁男童,因为别家医院满床了。富安医生冷酷地说:“我们没有办法收治他,医院没有空床。”然后挂断了电话。

这时候斋藤同学的圣母心和正义感爆发了!他质问富安医生你为什么不接受那个孩子。

富安医生指着周围诊室人满为患的环境和旁边一个衰弱的孩子反问:“你没看出来么?这个孩子今晚一定要手术,我们一定要和外科开会才行。”

斋藤同学怒吼道:"那刚才电话里的孩子呢,你要对他见死不救么?"

富安医生没有生气,他看着这个衰弱的孩子:“那么,收了他,他就一定能得救么?有件事我要告诉你,如果不尽快成长到第二阶段的话,总有天你会害死你的病人!”

第二天,消沉的斋藤同学在医院里回想昨天发生的事情:“昨天的状况的确很混乱,也安排了紧急手术,也不可能放着住院病患的事情不管,待诊里都是重症的孩子。”

富安医生在一边冷冷地说:“听说昨天那个孩子已经过世了。”

“真是一个遗憾的结果,但是我们真的无能为力。”

斋藤同学彻底爆发了,他对富安医生怒吼:“这真的是无能为力吗!”

富安医生:“无法为眼前的病人负责的人,没有当医生的资格,就实际而言,无法收治病人是可能的,这并不是一个靠努力或毅力就能解决的世界。你这么难过,主要是你不想让自己承受这样的责任。如果你想借由自我否定来让自己正当化的话,那也只是自我满足而已!”

就这样...斋藤同学结束了小儿科的实习...和富安医生分别前,他注视着富安医生:

“最后有一件事想请教您,富安医生,你继续担任儿科医生的原因是什么?”

富安医生又露出了 BOSS 一样谄媚的笑容......他说:“我不做的话,谁来做呢?”


【读后感】

为什么大多数医学生不愿意做儿科医生?因为,这个职业涉及到非常敏感的伦理与医学的问题,医生的选择只能是“平衡”,而不是对错。

对患者来说,孩子生命就是唯一,所以你没法指责孩子父母的爱子心切,如果你的孩子病了,医生和你说没床位、力量有限、尽力了,估计谁都无法接受。

而对医生来说,病儿有许许多多个,每一个生命都是重要的。同时,儿科和医生的窘境又是人力所不能及,只能说将心比心吧。

当然这只是日本的小儿科的故事,中国医生要面对的事情的复杂要远远大于日本。我真的很难想象医生在这种恶劣的环境下是如何工作的,换我绝对忍受不了,分分钟抑郁...


来源:知乎

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